Elle n’est pas systématique, mais elle est souvent nécessaire car le nettoyage d’une dent vivante cariée peut être douloureux surtout si la carie est profonde. Une anesthésie locale permet de l’insensibiliser : le traitement est alors réalisé sans douleurs.
Si la carie n’est pas trop profonde, une seule séance suffit. Le nettoyage consiste à retirer toute la partie infectée de la dent. Il existe différents outils permettant un travail très précis.
Si la carie est trop avancée et que le nerf a subi une agression trop importante, il faut alors dévitaliser la dent. Après avoir nettoyé la carie, le dentiste nettoie les canaux, retire du contenu vasculo-nerveux de la (ou des ) racine(s). (voir Dévitalisation)
Une fois la dent nettoyée il faut la reboucher. Il existe différents matériaux dits « d’obturation définitive ».